【母亲节专场孕校直播回顾】孕期检查重要性—使孕妇和胎儿更健康！

     孕期要做几次产检？每项产检的意义是什么？各项产检项目应该在第几周做？相信很多的孕妈妈们都对于这些问题有着困扰。在5月9日的直播教学中妇产科主任王焱瑢为孕妈妈们普及了这些知识，并且就大家提出的问题进行答疑解惑，听课的宝妈纷纷留言表示非常受益，以后还会继续关注复亚孕妇学校线上直播，学习更多的孕产知识。

孕期检查的目的、检查次数与阶段及检查时间间隔的安排

孕期检查的目的：通过全面的健康检查，如果发现孕妇有疾患不宜继续妊娠，或者发现胎儿有明显遗传性疾病和重大缺陷的。通过定期检查，可以了解胎儿发育和母体变化的情况，如有异常，及早治疗。通过全面系统的观察，可以决定分娩时的处理方案，保证分娩时母婴的安全。

孕期检查次数与阶段:在正常情况下，整个孕期要求做产检9—13次，整个孕期分为三个阶段，即是孕早期（1—12周）、孕中期（13—28周）、孕晚期（29—40周）。

孕期检查时间间隔的安排:通常情况下，怀孕12周的时候就应该到医院建册，进行首次全面检查；孕中期（13-28周）的检查频率为每四周一次；孕晚期（29-36周）为每两周一次;在36周以后孕妇、胎儿变化大，容易出现异常，就应该每周一次，直至分娩；检查的项目也包括常规项目和依照个人不同情况的特殊检查项目。发现孕妇或胎儿有异常情况时，应根据情况入院或增加门诊检查次数。

检查项目：分析首次产前检查的结果、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、孕中期唐氏血液筛查（15—20周）

是否需要空腹：是

温馨提示：第2次产检，最重要的项目是唐氏筛查，做唐氏筛查时检查前一天晚上12点以后禁食物和水，第二天早上空腹来医院进行检查。另外，检查还与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关，最好在检查前向医生咨询其他准备工作。

唐氏筛查是什么？

唐筛是通过抽取准妈血清来检测母体的甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇预产期、体重、年龄、体重和孕周等，计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。

唐氏筛查能“过滤”缺陷宝宝，孕15—20周是做唐氏筛查比较好的时期，最好就是在16周到18周之间，因为在这个阶段可以通过检查来预测腹中的胎儿是否患有先天智力低下的可能性。孕妇要切记这两个检查唐筛的最佳时间段，不能过早或过晚，否则会影响检查后的结果。而且，孕妈们如果错过了检查唐筛的时间，后续是无法进行补检的。

之所以要做唐氏儿筛查主要就是为了避免出现先天智力低下的胎儿。当怀孕后，唐氏儿筛查是一个必不可少的检查项目。如果在检查的过程中，医生给的报告显示的是高危情况，孕妇还需要做羊水穿刺。

唐氏筛查有必要做吗？

唐氏综合征是由于先天缺陷导致智能障碍，发病率为0.5‰左右。患者会有特殊的面容，体格发育落后并智力障碍。唐氏筛查通过筛查的方法把胎儿患有先天愚型、伸舌样痴呆等三种疾病风险较高的孕妇筛检出来，如果胎儿最终确诊是这些先天性疾病的患者，孕妇可以决定否继续妊娠。

每个准妈妈都要为自己负责，自己的家庭负责，不要因为一时节省因小失大。因此唐氏筛查还是有必要的。

检查项目：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、B超胎儿畸形筛查（18—24周）、血常规、尿常规

是否需要空腹：否

温馨提示：第3次产检项目中最重要的是B超筛查胎儿畸形，在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。如果准妈妈照的是四维彩超，还可以看到宝宝的实时面部表情呢。照彩超之前，准妈妈要做的是保持平和的心态，如果过于紧张是会影响到胎儿的活动哦。

四维彩超检查最好是在孕妇怀胎24周左右做，这时的宝宝各方面都基本发育完成，做四维彩超检查能有效排查宝宝出现发育畸形的情况。

四维彩超可以在检查胎儿时实现多方位和多角度观察，从而准确地反映出胎儿真实的生长和发育情况。如今，依然会有先天性畸形和先天性心脏病的婴儿降生，而四维彩超则可以早起诊断出胎儿是否患有此类疾病。所以，对于孕妇来说，做四维彩超是十分重要的。

彩超排畸检查包括三维彩超和四维彩超检查。

检查时间：在怀孕20周左右到医院进行检查，尽量不要超过28周。

检查项目：主要检查胎儿小脑，上唇，胃泡，心脏四腔，双肾，膀胱，胫、腓、尺、桡骨，脊柱，腹壁。

便于提前排查脑积水、四肢畸形、脊柱裂、先心病、唇腭裂等疾病。

温馨提示：家长需注意，不要完全信赖于B超检查，它不是神器。因染色体异常导致的疾病，如先天愚儿等畸形，这种方法是无法检测出的。

检查项目：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、糖耐量筛查（75gOGTT）、血常规、尿常规

是否需要空腹：是

温馨提示：第4次常规产检，最重要的项目是进行妊娠糖尿病的筛检——糖耐量筛查，一般是在孕期第24周做。做糖耐量筛查前一天晚上8点以后不要进食，水也少喝。喝糖水的时候不要太快，慢慢喝，一点一点的喝，不要一口喝完，要在3—5分钟之内喝完。喝完后最好多走动，这样一个小时内能量会有所消耗，会帮助降低血糖浓度。

糖筛的意义？

糖筛是所有孕妇都要做的一种检查。他的目的地就是排查妊娠期糖尿病，糖筛是一种简单易行，费用实惠，准确性高，是准妈妈产前检查中必须的常规检查项目。

糖筛同时也是一种具有特殊意义的产前检查项目，他可以对没有出现任何病状的准妈妈，通过这个筛查，把可能患有妊娠糖尿病的高危孕妇排查出来，敏感度高达90%以上，让准妈妈提高警惕性，做出合适的治疗方案。

如果检查出来严重的妊娠糖尿病，对宝宝的影响也是很大的，很有可能会让宝宝成为巨大婴儿，或者发生畸形，早产婴儿，甚至会死胎。严重的妊娠期糖尿病，会让准妈妈的胚胎发育不正常，容易有其他的并发症。

糖筛怎么做？

糖筛一般在孕24-28周采血化验筛查。

糖尿病筛查方法：筛查前空腹12小时，将葡萄糖粉50克溶于200ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时后抽血查血糖，血糖值≥7.8mmol为糖筛查异常，需进一步行葡萄糖耐量试验（OGTT）。

葡萄糖耐量试验（OGTT）方法：试验前空腹12小时，先空腹抽血查血糖，然后将50%葡萄糖注射液150ml加入100ml 水中，或将葡萄糖粉75克溶于300ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时、2小时、3小时后抽血查血糖，正常值标准为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3 mmol/L、2小时8.6 mmol/L、3小时6.7 mmol/L。

小编提醒您，其中有2项或2项以上达到或超过正常值，则可诊断为妊娠期糖尿病，仅1项高于正常值，则诊断为糖耐量异常。

检查项目：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、产科B超检查、血常规、尿常规

温馨提示：这时期贫血发生率增加，准妈妈务必作贫血检查，若发现贫血要在分娩前治愈。从怀孕28周开始，产检变为每两周一次，第5次和第6次产检都是常规项目的检查。

检查项目：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、血常规、尿常规

是否需要空腹：否

温馨提示：这周的产检是进行常规的产检项目，准妈妈要注意每天都要自数胎动，发现异常就应该马上就医。

检查项目：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、胎心监护

是否需要空腹：否

温馨提示：一般从32周起，产检项目会加上胎心监护。你可以选择一个舒服的姿势进行监护，避免平卧位。如果做监护的过程中胎儿不愿意动，极有可能胎儿是睡着了，可以轻轻摇晃你的腹部把胎儿唤醒。

检查项目：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、胎心监护

温馨提示：第8次产检，除了常规产检项目外，准妈妈都需要做胎心监护了，做胎心监护前，你应该尽量多走动，或吃些点心，让宝宝活动起来，这样胎心监护就能更顺利进行了。

检查项目：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、产科B超检查

温馨提示：这次产检，准妈妈需要做一次详细的超声波检查，包括胎儿双顶径大小、胎盘功能分级、羊水量等。医生将凭此评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养物质。

检查项目：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查（Bishop评分）、血常规、尿常规、胎心监护、胎位检查

温馨提示：孕晚期产检，除了胎心监护外，医生还会对你进行胎位检查，确认胎位以确定准妈妈可以自然分娩或是手术助产。

检查项目：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、宫颈检查（Bishop评分）、胎心监护

温馨提示：这次产检，准妈妈除了进行常规的产检项目和胎心监护外，医生会帮准妈妈检查骨盆等综合情况，以决定分娩方式。此阶段的产检仍是以常规检查和胎心监护为主。不过，最重要的还是准妈妈养成每天自行检测胎动的习惯。

通过检查，可以很直观地了解到胎儿在子宫内是否发育正常，营养是否充足。也可以及时发现一些不良问题，以免妊娠并发症危及到胎儿以及孕妈的生命安全，这类问题是可以通过产检并被发现预防的。